Sujet d'actualité 
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À quelle fréquence "perdez-vous" des objets du quotidien comme les clés, le téléphone ou le portefeuille chez vous ?
Presque jamais
De temps en temps
Assez souvent
Tous les jours
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À quelle fréquence oubliez-vous les noms de vos amis proches ou des membres de votre famille ?
Jamais
Rarement
Parfois
Souvent
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Comment évalueriez-vous votre mémoire par rapport à il y a dix ans ?
À peu près la même
Légèrement plus lente
Notablement pire
Significativement pire
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Des amis ou des membres de votre famille ont-ils mentionné que vous racontez les mêmes histoires ou posez les mêmes questions ?
Non, jamais arrivé
Une ou deux fois
Occasionnellement
Oui, fréquemment
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Avez-vous recours à des rappels et des notes pour suivre les événements importants ?
Non, je suis confiant quant à ma mémoire
De temps en temps, uniquement un calendrier
Fréquemment, avec plusieurs détails
Toujours, sinon je pourrais les manquer
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